分娩前需要做哪些體格檢查:
一、手摸宮縮
手摸宮縮即醫(yī)生將手放在準(zhǔn)媽媽腹部,感受子宮變化,確定是否臨產(chǎn)。整個子宮肌肉從松弛到緊張再到松弛的過程,成為一陣宮縮。通常臨產(chǎn)時,宮縮至少為5~6分鐘1次,每次持續(xù)不少于30秒。一般手摸宮縮的時間為20分鐘。即使沒有臨產(chǎn),手摸宮縮也是必要的檢查項目,尤其在懷疑先兆早產(chǎn),或者人工引產(chǎn)需要調(diào)整宮縮時間的時候,宮縮的頻度和強(qiáng)度是指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理的依據(jù)。
手摸宮縮時準(zhǔn)媽媽可以側(cè)臥或仰臥,不要坐著或站立,因為站立或坐著可導(dǎo)致腹部肌肉緊張,影響醫(yī)生判斷。
二、陰道檢查
陰道檢查的目的是確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展如何,胎位是否正常,有無難產(chǎn)可能,骨盆是否足夠?qū)挻蟮?。方法是充分消毒外陰后,用窺器打開陰道,觀察宮頸變化,然后用示指和中指放人陰道內(nèi),感受宮頸長度和柔軟度,判斷是否臨產(chǎn)。因為每次檢查都有充分的消毒措施,所以準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心會導(dǎo)致感染。
三、腹部觸診
目的是了解胎兒在子宮中的位置是否正常,胎頭是否順利進(jìn)入產(chǎn)道。
四、血壓、心率、體重測量
在分娩期間,定時測量血壓、心率,及時發(fā)現(xiàn)兩者變化,具有重要意義。有的準(zhǔn)媽媽血壓一直正常,進(jìn)入分娩才出現(xiàn)血壓和蛋白尿的問題。